动脉栓塞是什么原因引起的?动脉栓塞怎么治疗?
根据栓子来源不同,发病原因分为心源性、血管源性、医源性三类,其中以心源性为比较常见,栓子可随着血流冲入脑部、内脏和肢体动脉,一般停留在动脉分叉处。
动脉栓塞是什么原因引起的?
一、主要病因
1、心源性栓子:如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及感染性心内膜炎时,心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落等,心源性栓子是较常见病因。
2、血管源性栓子:如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落,动脉粥样斑块脱落。
3、医源性栓子:动脉穿刺插管导管折断成异物,或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等。
二、诱发因素
1、如存在高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病,容易诱发动脉栓塞。
2、如果存在不良的生活习惯,如吸烟、久坐,易诱发动脉栓塞。
动脉栓塞怎么治疗?
根据患者病情及全身情况选择治疗案方,主要通过抗凝、溶栓和手术等治疗方法疏通栓塞,一旦确诊,无论是否进行手术治疗,均应该首先采用抗凝治疗。
1、抗凝药物治疗。有低分子肝素皮下注射和肝素持续静脉泵入,动脉导管取栓术。主要的手术方式有使用导管取栓,原则上取栓手术越早越好,优等时间应少于八到十二个小时,栓塞时间越长,由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。
2、微创介入吸栓术:不需要切口,穿刺进入吸栓。吸栓分两种,一种是机械吸栓术,吸栓效率比较高,通过病变时不需要往返导丝,但价格贵,有时医保不能报销。另一种是大腔导管或经导管吸栓术,价格便宜,但效果不如机械吸栓;
3、自管溶栓:导丝导管进入后放置一个溶栓导管,通过持续灌注抗凝和溶栓药物,达到定点清除血栓的目的。自管溶栓需要合并外科取栓或吸栓术使用,既可以清除大量血栓,又降低溶栓和住院时间,减少溶栓引起的严重并发症。
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